Planes Personalizados - Información para Beneficiarios

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Información sobre los Planes Personalizados para Beneficiarios

Tailored Plans (Planes Personalizados) están diseñados específicamente para satisfacer las necesidades complejas de las personas con trastornos significativos de la salud del conductual, discapacidades intelectuales y del desarrollo y lesiones cerebrales traumáticas, poblaciones a las que Trillium y todos los demás LME/MCO han atendido durante mucho tiempo. Los Planes Personalizados también atenderán a personas sin seguro que actualmente reciben servicios financiados por el estado, independientemente de su diagnóstico.

Planes Personalizados Información Sesión

June 30 Sesión Afiliados & Beneficiarios
Grabación de presentación | Preguntas y Respuestas

¿Qué usted puede esperar con el lanzamiento del Plan Personalizado de Trillium?

Si bien Trillium actualmente coordina los servicios para las necesidades de salud conductual y de discapacidad intelectual/del desarrollo, con el lanzamiento del Trillium Tailored Plan, tendremos capacidades más amplias para atender a los miembros, incluidas las necesidades de atención de la salud física y farmacia.

Con el lanzamiento del Trillium Tailored Plan, comenzaremos nuevos y emocionantes programas y adoptaremos la atención integral de la persona. Aquí hay algunos cambios que verá: 

  • Nuevos términos, incluyendo Afiliados de Medicaid y los Beneficiarios de servicios financiados por el Estado; habrá manuales separados para afiliados y beneficiarios para revisar la información y los requisitos apropiados para cada uno.
  • Nuestra Línea de Servicio para Afiliados y Beneficiarios estará disponible los sábados y de lunes a viernes.
  • El lanzamiento de nuestra Línea de Crisis de Salud Conductual las 24 horas.
  • Un directorio de proveedores actualizado que incluirá proveedores de atención médica física.
  • Nuevo servicio valor agregado y en lugar de (in lieu) servicios creados por Trillium y aprobados por NCDHHS para satisfacer de manera única las necesidades de nuestras poblaciones.
  • Nuevas formas de mejorar su bienestar a través de materiales de promoción de la salud (como recursos para la diabetes), iniciativas de salud de la población y un programa para dejar productos del tabaco.
  • Un cambio de Coordinación de la Atención a la Administración de Atención Personalizada, donde un administrador de atención trabaja con usted y un equipo de profesionales médicos y familiares aprobados u otros cuidadores para considerar sus necesidades únicas relacionadas con la salud y para encontrar los servicios que necesita en su comunidad.

El Departamento de Salud y Servicios Humanos (DHHS) lanzará los Planes Personalizados de salud conductual y discapacidades intelectuales y/o del desarrollo (DID) el 1 de julio, 2024.

Los beneficiarios que estarán cubiertos por los Planes Personalizados continuarán recibiendo cuidados de salud conductual, DID, LCT y salud física como lo hacen hoy.

INFORMACIÓN PARA BENEFICIARIOS

Los beneficiarios de servicios financiados por el Estado no necesitan hacer nada en este momento. Pronto comenzaremos a compartir oportunidades para que los destinatarios conozcan los cambios en los procedimientos, los nuevos servicios disponibles y qué esperar. Esto incluirá sesiones de información y oportunidades para hacer preguntas.

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