Guías de Práctica Clínica

Un sistema autogestionado se basa en proveedores educados que entienden y operan en conjunto con los objetivos clínicos de Trillium y el plan de diseño clínico.

Nuestro objetivo es desarrollar un sistema en el que la estructura, los requisitos y las expectativas sean tan conocidos, que la administración e intervención extensa de Trillium no sea requerida.

Este modelo incluye la participación de nuestros proveedores en la administración del sistema y se basa en la participación de éstos en el desarrollo de las estrategias para cumplir los objetivos de calidad y rendimiento, y desarrollar soluciones para problemas sistémicos. Los proveedores participan a través del Consejo de Proveedores y el Comité Asesor Clínico de Trillium. La participación del proveedor en las operaciones en curso del sistema de Trillium es fundamental para la identificación eficiente y efectiva de estrategias que garantizan el éxito en el logro de nuestros objetivos.

Nuestro objetivo en conjunto es garantizar un acceso fácil, servicios apropiados y de alta calidad para los afiliados, y la eliminación de servicios y prácticas ineficaces y de poco rendimiento.

Con este fin, se requiere que los proveedores de la red de Trillium conozcan y sean supervisados en el cumplimiento con todas las políticas de cobertura clínica de NC DHHS aplicables. Además, se espera que los proveedores mantengan y/o mejoren la calidad de los servicios a través de demostrar prácticas consistente y pertinentes con las Guías Clínicas y las Mejores Prácticas.

• NC DHHS Clinical Coverage Policies (Contenido en inglés)
• Clinical Practice Guideline - Metabolic Monitoring (Contenido en inglés)
• Trillium Prácticas Basadas en Evidencias
• Clinical Practice Guideline List
• Carolina Complete Health Clinical Practice Guideline

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