Información de Contacto y Portales del Proveedor
¿Cómo Podemos Ayudarle?
Números de Teléfonos para Proveedores:
Servicios de Ayuda al Proveedor: 1-855-250-1539.
El personal esta capacitado para ayudarle con sus preguntas o comunicarlo con el departamento apropiado para responder todas las consultas.
Correo Electrónico de Ayuda al Proveedor: NetworkServicesSupport@TrilliumNC.org.
Los proveedores también pueden enviar preguntas vía correo electrónico.
NC Medicaid Provider Ombudsman: 1-866-304-7062 | Medicaid.ProviderOmbudsman@dhhs.nc.gov.
La División de Beneficios de Salud (DHB por sus siglas en inglés) ha creado un Defensor del Proveedor (Provider Ombudsman) que representará los intereses de la comunidad de proveedores reciviendo y contestando consultas y quejas sobre PHP. El Ombudsman dará a los proveedores recursos y asistencia para resolver los problemas
Enlaces en esta sección estan Inglés
Behavioral Health I/DD Provider Portal (Provider Direct)
Una plataforma segura para que los proveedores de salud mental, Discapacidad Intelectual y/o Desarrollo (DID) y uso de sustancias accedan a lo siguiente:
- Ingresar o cargar solicitudes de autorización de tratamiento (TARs) para obtener autorización previa.
- Subir los planes centrados en la persona (PCPs) y planes de servicios individuales (ISPs).
- Tener acceso y presentar reclamaciones.
- Presentar quejas, agravios.
- Tener acceso al manual del proveedor.
Consulte las instrucciones sobre cómo obtener acceso al Provider Direct. Todos los proveedores deben completar entrenamiento y el papeleo necesario para tener acceso al Provider Direct.
Portal de Proveedores para Salud Conductual y DID (Provider Direct)Portal para Proveedores Salud Física
Portal para Proveedores Salud Física
Es una plataforma segura para que los proveedores de cuidados médico físicos accedan a lo siguiente:
- Ingresar autorizaciones de servicios de salud física.
- Presentar reclamos de salud física para los códigos apropiados de médicos primarios de diagnóstico ICD-10; consulte la Tabla de Protocolo de Presentación de Reclamaciones para obtener más información
Provider Manual
Por favor, tenga en cuenta que los requerimientos del Tailored Plan de Trillium no entrará en vigencia hasta el que el Tailored Plan comience.
El Manual del proveedor de Trillium incluye información importante que incluye lo siguiente:
Cómo presentar reclamaciones.
Derechos de los afiliados incluyendo la presentación de apelaciones y quejas.
Responsabilidades del proveedor.
Los proveedores tienen derecho a apelar ciertas acciones que Trillium toma contra ellos. Trillium describe nuestro proceso de apelación de proveedores en el Manual del Proveedor. Trillium proporciona un aviso por escrito de los derechos de apelación de un proveedor con el aviso de decisión que da lugar al derecho de apelación del proveedor. Trillium permite a los proveedores enviar una solicitud de apelación por escrito a través del portal para proveedores en línea, Provider Direct, o enviando una copia de la solicitud por correo certificado a Trillium (201 West 1st. St., Greenville, NC 27858).
Para obtener más información sobre las apelaciones de proveedores, consulte el Manual del Proveedor o comuníquese con el Coordinador de Apelaciones de Trillium (1-855-250-1539) o envie un email al Appeals@TrilliumNC.org.
Manual del proveedor de Salud Física
El Manual del Proveedor de Salud Física incluye información importante incluyendo la siguiente:
- Derechos de los miembros, incluida la presentación de apelaciones y quejas.
- Responsabilidades del proveedor.
- Administración medica.
Para obtener información sobre la facturación de reclamos de salud físico, visite el Manual de facturación que se encuentra en la misma página.
Portal de farmacia (PerformRx)
Incluye formularios de solicitud de autorización previa para uso en farmacia, Programa de revisión de utilización de medicamentos y más.
*Los proveedores accederán al portal de farmacia utilizando el enlace del portal CCH
Los proveedores también pueden ver la página de Servicios de farmacia y formulario de medicamentos de Trillium para obtener más información.
Provider My Learning Campus
Sitio de Internet que le da acceso a módulos grabados de entrenamiento / educación sobre temas que Trillium considera importantes para que los proveedores completen. Disponible 24/7. Es un sistema de record que incluye videos de entrenamiento, evaluaciones y certificados.
para crear su cuenta y tener acceso a los entrenamientos, llene y envie el formulario Provider My Learning Campus User Agreement form.
Enlaces Importantes
Se espera que los proveedores mantengan y/o mejoren la calidad de los servicios a través de demostrar prácticas consistente y pertinentes con las Guías de Prácticas Clínicas y las Mejores Prácticas.
Para que los proveedores puedan crear y enviar correos electrónicos seguros al personal de Trillium.
A partir del 3 de junio de 2018, todos los navegadores de Internet utilizados para acceder a Zixmail deben ser compatibles con TSL 1.2 o superior. Una lista completa de navegadores compatibles con TLS 1.2 está disponible aquí: Qualys, SSL Lab.
Trillium esta asociado con profesionales médicos y clínicos de nuestras red de proveedores, así como con los afiliados, sus familiares y partes interesadas de la comunidad
(Nueva versión se publicará pronto)
Incluye detalles sobre cobertura clínica de farmacia, criterios de autorización previa y más.
Los afiliados pueden solicitar ayuda de los proveedores para permanecer con Trillium si se colocan en el Standard Plans; NC Medicaid comparte formularios en esta página para que los proveedores completen y envíen en nombre del afiliado si el cambio es solicitado.