Exención NC Innovations
Manual para Afiliados y familias de Execión Innovations (Contenido en inglés)
Programa del Medicaid para Personas con Discapacidad Intelectual y/o del Desarrollo
NC Innovations es un programa de exención de Medicaid para personas con discapacidades intelectuales y/o discapacidades del desarrollo que prefieren recibir servicios y apoyos a largo plazo en su hogar o comunidad, en lugar de un entorno institucional. Este programa ayuda a las personas y las familias a tener más control sobre sus vidas al ofrecer una gran variedad de opciones de servicio, brindando la oportunidad de realizar actividades significativas a través de la participación o el trabajo en la comunidad, y ayudando a alcanzar metas de la vida.
Tenga en cuenta: Este programa solo tiene cierta cantidad de espacios disponibles. Si los espacios están llenos, su nombre se agregará al Registro de Necesidades Insatisfechas (RUN por sus siglas en inglés). Consulte a continuación para obtener más información.
Trillium Responsabilidades del Beneficiario de la Exención NC Innovations
Registro de Necesidades Insatisfechas
Las personas que creen que pueden calificar para los servicios de NC Innovations deben completar el formulario de solicitud Registro de Necesidades No Satisfechas (RUN siglas en inglés) de Trillium y enviarla a Trillium con la documentación de respaldo. Mientras esperan que haya espacios disponibles para la Exención NC Innovations, Trillium revisa las solicitudes y coloca a las personas que son potencialmente elegibles en la lista RUN. Mientras están en RUN, las personas pueden recibir ciertos servicios basados en la comunidad según la necesidad médica. La elegibilidad final de la Exención NC Innovations se determina cuando un espacio está disponible.
Aplicación para el Registro de Necesidades Insatisfecha
Para cualquier pregunta o para enviar el formulario de solicitud, mande un correo electrónico al RUN@TrilliumNC.org
Le gustaría aprender más? Vea los enlaces siguientes:
(Contenido en inglés)
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Renovaciones y Actualizaciones en la Exención NC Innovations (Contenido en inglés)
- Approved Renewal Innovations Waiver - Julio 2024
Preguntas Frecuentes sobre Exención NC Innovations
Usted puede comunicarse con su Administrador de Cuidados llamando a la Línea de Servicios al Afiliado y Beneficiario al 1-877-685-2415 y solicitando hablar con su Administrador de Cuidados.
- Su Administrador de Cuidados se comunicará con usted y/o la persona legalmente responsable de usted, antes del mes de su nacimiento para comenzar el proceso relacionado con su nuevo ISP.
- Trillium utiliza un modelo de administración de cuidados por teléfono y en persona para facilitar las conversaciones antes de su reunión de planificación, así como para la reunión del ISP. Esto significa que puede optar por tener su reunión en persona o por teléfono.
- Su Administrador de Cuidados le enviará con anticipación copias de la documentación relacionada con su ISP que se estará revisando durante la reunión de su ISP para que tenga tiempo de revisar esta información.
- Su Administrador de Cuidados le ayuda facilitar la reunión su ISP y una vez que todas las aportaciones de los miembros del equipo se ha recopilado, desarrolla el ISP y otra documentación de respaldo.
- Su Administrador de Cuidados obtendrá la(s) firma(s) necesarias para el ISP que se haya completado y lo enviará al Trillium al Departamento de Administración de utilización para revisión y aprobación.
- Las evaluaciones son útiles para demostrar la necesidad médica de los servicios que usted solicita en un ISP.
- La información recopilada a través de diferentes tipos de evaluaciones (es decir, terapia del habla, ocupacional, fisioterapia y psicológica) ayuda a asegurar que los servicios, intervenciones y estrategias sean apropiados para la persona.
- Es importante tener evaluaciones actualizadas que reflejen las necesidades de apoyo actuales de las personas.
- Contacto cara a cara con usted y con los miembros del equipo del Plan de Apoyo Individual.
- Contacto por teléfono con usted y los miembros del equipo del Plan de Apoyo Individual.
- Contacto virtual con usted y con los miembros del equipo del Plan de Apoyo Individual.
Su Administrador de Cuidados supervisa:
- Que los servicios se brinden como se describe en su Plan de Apoyo Individual.
- Que usted tenga acceso a los servicios.
- Que los problemas que puedan surgir sean identificados y resueltos.
- Que los servicios satisfagan sus necesidades.
- Que se implementen planes del personal de reemplazo o respaldo.
- Que usted sano y seguro.
- Que se le ofrezca una elección libre de proveedores de la red.
- Que se hayan abordado sus necesidades de servicio que no sean de la exención.
Sí, tiene derecho a elegir un proveedor y puede cambiar de proveedor de servicios en cualquier momento. Visita nuestro Directorio de proveedores.
Función del Administrador de Cuidados de Discapacidad Intelectual & del Desarrollo (DID)
En Trillium las personas que reciben servicios a través de la Exención NC Innovaciones, reciben cuidados administrados que:
- Es centrada en familia.
- Actúa como un enlace de información entre agencias y sistemas.
- Coordina los planes de servicios a nivel comunitarios.
- Elabora y asegura el desarrollo de un plan de crisis.
- Se enfoca en entender las necesidades enfocándose en los puntos fuertes y conectando las personas con los servicios apropiados.
- Facilita la planificación de inclusión de la comunidad y apoyo naturales, vigilando los servicios y celebrando los éxitos.
- Se centra en la evaluación, planificación de servicios, referencias y enlaces, supervisión y manejo de riesgos.
Si en algún momento desea discutir la posibilidad de realizar cambios en su Plan de apoyo individual, comuníquese con su Administrador de Cuidados asignado al 1-877-685-2415
Asistencia Dirigida por la persona y Familiares
Trillium ofrece dos maneras en las cuales proveemos servicios a personas que reciben servicios a través de la Exención de NC Innovations.
- Asistencia dirigida por el Proveedor - El proveedor está a cargo de contratar y manejar el personal. Usted estará dependiendo de su proveedor para llevar a cabo los Servicios de su Plan Individual (ISP).
- Asistencia Dirigida por la Persona y la Familia - Usted y su familia tienen más control sobre cómo se suministran sus servicios, ya que usted es el que los dirige. Usted, su familia o la persona legalmente designada, dirigen los servicios. Usted quizás decida dirigir uno o todos los servicios que son elegibles y usted recibe a través de la exención NC Innovations. Hay dos modelos que usted puede elegir dentro de esta opción:
- Modelo de Agencia con Opciones - Usted se asocia con un proveedor para que supervise o administre su personal de trabajo.
- Modelo Empleador de Registro - Usted, su familia o la persona legalmente responsable, supervisa o administra los trabajadores que proveen su asistencia.